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IABP不影响心脏手术高危患者的脑血流动力学和神经功能预后:IABCS研究

2019-11-28

IABP不影响心脏手术高危患者的脑血流动力学和神经功能预后:IABCS研究分析研究.pdf

 

IABP(心脏机械辅助手段之一)可以改善高危心脏手术患者的冠脉灌注,降低心脏后负荷,但其对脑血流动力学的效应却不清楚。本研究在IABCS研究的基础上,通过经颅超声多普勒测量大脑中动脉的脑血流速以及全身动脉测压,在术前(T1)、术后24小时(T2)和术后7天(T3),观察IABP对脑血流动力学及神经功能预后的影响。研究结果显示,IABP组和对照组在不同时间点(T1T2T3),其自动调节指数(ARI)和脑血流速度(CBFV)无明显差异;通过MMSEMoCA评估,两组在术后谵妄、中风和认知功能降低等神经功能预后来讲,也并没有明显差异。因此得出结论,IABP对脑血流动力学并没有负面影响,也不增加神经系统并发症的发生。

IABP是在心源性休克等心功能障碍的机械辅助手段之一,可以增加冠脉灌注、增加肾灌注,降低心肌做功,甚至可以改善脑灌注,但临床也观察到与之相关的可能并发症的增加,比如谵妄、中风、空气栓塞等,影响我们使用IABP的动力和信心。本研究的结果显示使用IABP对脑血流动力学并没有负面影响,且也不增加神经功能并发症的发生,本研究补充了IABP对脑血流动力学影响的新的数据,支持未来在临床工作继续通过IABP救治更多的患者。

读书报告:莫敏    供稿:常炜    编辑:王锦惠    审核:刘松桥