IABP不影响心脏手术高危患者的脑血流动力学和神经功能预后：IABCS研究分析研究.pdf

IABP（心脏机械辅助手段之一）可以改善高危心脏手术患者的冠脉灌注，降低心脏后负荷，但其对脑血流动力学的效应却不清楚。本研究在IABCS研究的基础上，通过经颅超声多普勒测量大脑中动脉的脑血流速以及全身动脉测压，在术前（T1）、术后24小时（T2）和术后7天（T3），观察IABP对脑血流动力学及神经功能预后的影响。研究结果显示，IABP组和对照组在不同时间点（T1、T2和T3），其自动调节指数（ARI）和脑血流速度（CBFV）无明显差异；通过MMSE和MoCA评估，两组在术后谵妄、中风和认知功能降低等神经功能预后来讲，也并没有明显差异。因此得出结论，IABP对脑血流动力学并没有负面影响，也不增加神经系统并发症的发生。

IABP是在心源性休克等心功能障碍的机械辅助手段之一，可以增加冠脉灌注、增加肾灌注，降低心肌做功，甚至可以改善脑灌注，但临床也观察到与之相关的可能并发症的增加，比如谵妄、中风、空气栓塞等，影响我们使用IABP的动力和信心。本研究的结果显示使用IABP对脑血流动力学并没有负面影响，且也不增加神经功能并发症的发生，本研究补充了IABP对脑血流动力学影响的新的数据，支持未来在临床工作继续通过IABP救治更多的患者。

读书报告：莫敏    供稿：常炜    编辑：王锦惠    审核：刘松桥