联系我们   Contact
你的位置:首页 > 医疗特色

东南大学附属中大医院重症医学科历经二十余年发展,已具备成熟学科梯队,形成以急性呼吸窘迫综合征、严重感染和感染性休克、急性心肌梗死和心源性休克、心跳呼吸骤停和脑保护、急性肾损伤和肾衰竭及严重多发伤和多器官功能障碍综合征的诊治为核心的专科救治体系,具有鲜明学科特色,在国内同类学科中处于领先地位除此外,本学科积极开展国内领先的其他特色技术包括有创血流动力学监测、床旁血液净化、主动脉球囊反搏、经皮组织氧和微循环监测等。近年开展的体外膜肺氧合、膈神经电位监测和膈神经电活动辅助通气则为国际领先技术。以上述技术为核心的器官功能支持,明显延长多器官功能衰竭患者生存期,为病因治疗及病情逆转赢得宝贵治疗时间,显著提升重症患者整体救治水平。



急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭

急性呼吸窘迫综合征是呼吸衰竭的最常见类型,以呼吸窘迫和低氧血症导致的器官缺氧为主要表现,治疗困难,病死率高达70%。

我科为国内首屈一指的重症呼吸治疗单位,对于急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭的患者,我科率先在国内提出肺保护性通气、肺复张的先进理念,辅以特殊的胸部物理治疗,最大程度降低肺损伤、改善肺功能。我科早在1995年即开始从事急性呼吸窘迫综合征发病机制及调控、肺组织损伤修复相关的基础及临床研究。1999年起,我科积极引进跨肺压、NAVA、EIT等国际最前沿技术,将其应用至临床,并在国内首次实施高频通气、体外膜氧合等先进抢救技术,为垂危的呼吸衰竭患者争取了器官支持和病因治疗的宝贵时间和机会。在重症呼吸监测和治疗领域连续13年荣获江苏省新技术引进一等奖。科室也成为重症呼吸的省内唯一的诊疗中心,每年收治来自省内外的呼吸衰竭患者近600例,为患者的救治提供了先进和科学的临床救治平台。

NAVA示意图和Edi 导管

严重感染和感染性休克

严重感染及其所致感染性休克近年来发病率进行性升高,这类患者病情危重,治疗困难,病死率高达70%。

做为江苏最早成立的综合性ICU,我科以规范的诊疗技术、完善的诊疗设备、先进的诊疗理念成为国内一流的严重感染和感染性休克诊疗中心。2010年被评为国内首批卫生部国家临床重点专科、江苏省唯一重症医学专科诊疗中心和重症医学专业医护人员的培训基地,截止目前共救治严重感染和感染性休克8000余例。对于治疗困难的重症患者,我科选择性应用中心静脉导管、Swan-Ganz肺动脉漂浮导管、热稀释导管、心脏血管超声等最先进的监测技术,根据患者自身特点个体化调整治疗方案。对于病情难以逆转的已发生多器官功能衰竭的患者,我科在国内领先使用国际最先进的心肺肾支持技术,如IABP、ECMO、CRRT等,为患者带来生存的希望。

我科多年来致力于休克病理生理机制的研究,研究内容与国际接轨,从休克的血流动力学紊乱、氧代谢失衡深入至微循环障碍、细胞缺氧和线粒体功能障碍,研究结果已多次发表在国际著名医学杂志上,并获得江苏省科学进步奖。



急性心肌梗死和心源性休克

急性心肌梗死的重症患者常进展为心源性休克,病情极易发展至多器官功能衰竭,病死率高达80%,需要收住ICU监护治疗。

对于无法实施介入手术解除心肌梗死的患者,我科应用Swan-Ganz肺动脉漂浮导管、热稀释导管、心脏血管超声等国际先进的监测技术,评估并靶向调整患者的心功能和容量状态,实现动态评估和滴定式治疗的调整,心脏辅助技术IABP、体外膜氧合等先进技术的临床开展为器官支持和病因治疗创造条件和机会,极大程度改善了患者的临床疗效。

心跳呼吸骤停和脑保护

心跳呼吸骤停的发生常原因复杂,即使经过院外或急诊及时的心肺复苏,仍常遗留脑功能衰竭,导致患者预后差,生存质量较低。

我院心跳呼吸骤停患者多收入我科治疗,在维持生命的同时,我科率先在国内提出早期脑保护的概念,防治患者心跳呼吸停止后脑功能衰竭的发生,从而提高患者的生存质量和预后。


急性肾损伤和肾衰竭

重症患者极易发生急性肾损伤和急性肾衰竭,导致少尿、无尿、氮质血症及严重内环境紊乱,是导致重症患者预后凶险的重要原因。

急性肾损伤和肾衰竭病因繁多且复杂,治疗重点在于预防。我科在重症患者的救治过程中首先关注患者肾脏功能的评价和保护,防止肾损伤和衰竭的发生。对于已经发生肾衰竭,且危及生命的患者,除据病因进行治疗外,我科应用独特的持续肾脏替代治疗技术,并个体化调整治疗参数,增加治疗的有效性,减少并发症的发生。

我科为国内最早开展肾脏替代治疗技术的单位,对于肾脏替代治疗技术的实施拥有充分的经验,多年来培养了江苏、安徽、四川、浙江、上海等全国各地的医护人员两千余人,为重症医学中急性肾衰竭的防治做出了巨大贡献。


严重多发伤和多器官功能障碍综合征

严重多发伤为多种病因导致的不同部位器官的损伤,极易恶化至多器官衰竭,治疗中往往面临许多矛盾,病死率高达60-94%,致残率高达36%。

我科多年来救治2000余例严重多发伤患者,在急诊开设绿色通道,为严重多发伤的抢救争分夺秒。在多发伤的治疗上,我科率先提出动态、整体的观念,避免将患者-整体与器官-局部割裂,在治疗原发病的同时,高度重视应激导致的炎症反应和免疫抑制,预防感染等二次打击,成功防治器官衰竭的发生。

我科长期以来注重对多器官功能障碍综合征发病机制和病理生理过程的研究,数次获得国家科技进步奖,在国际知名杂志发表多篇论文。同时,我科成功将基础研究结果应用至临床,改善难治患者的预后。